胫骨扭转的后果

在行走的过程中，骨盆围绕承重的髋关节旋转，骨盆随摆动腿一侧向前移动。下肢各个部位的旋转方向与骨盆相同。旋转的幅度由近端向远端增加，胫骨围绕它的长轴旋转，幅度是骨盆旋转的三倍。因此，这种旋转是正常步态的一部分。而过度的内旋或外旋对生物力学有不利的影响，并且可能增加步行时的能量消耗。

一些肌肉有能力影响不相邻的关节，虽然其运作机制尚不清楚，但可能是由于肌肉之间通过筋膜系统相互关联、同时运作导致的。臀肌和比且鱼肌都可以影响髋关节和膝关节。胫骨扭转过度会减弱这些肌肉的能力，而在步态上减少髋关节和膝关节的伸展。

某些运动可能会加重这种体态。例如高尔夫球手的体态发展使其

身体的各个部位与旋转相关，包括下肢关节及其相关联的软组织。高

尔夫所固有的这种绕轴旋转运动，使双腿静止不动时增大了胫骨扭转

的可能性。例如，开始向右挥杆时，上身按顺时针方向向右旋转，引

发左髋内旋；而右腿因在地面上固定不动，需要向内扭转。

胫骨的扭转改变了半月板相对股骨的位置以及髌骨牵拉的方向，最终影响力量通过膝关节传递。这可能是为什么胫骨扭转与早发性关节炎髌股关节炎、膝外翻和膝内翻有关的原因。膝关节对线不良可能会增加膝关节损伤的风险。

临床上的胫骨扭转，还会影响足和踝关节。胫骨向外扭转与足趾向外的位置相关，并且会加剧足旋后、足跟内翻，以及内侧纵弓升高。胫骨向内扭转与足趾向内的位置相关，可能导致行走或绊倒时的笨拙感。这些变化会加大足旋前的程度，造成足跟外翻和内侧纵马下降。这些变化还可能会导致疼痛，降低平衡能力，并影响步态。足部和踝关节位置异常很可能影响人们在体育运动中的表现，在某些情况下

可能导致早期的关节退化，特别是涉及重复性高强度的运动或职业。由于胫骨扭转引起的旋转运动程度小，这种体态下肌肉长度的变化很小，而对关节位置、韧带和关节结构的影响比较显著。许多结构可能有助于检查膝关节旋转，包括交叉韧带、侧副韧带、后内侧囊、后外侧囊、胭肌肌腱以及所对应的股骨髁方向上扭曲的半月板。当涉及关节的扭转程度增加(而不胫骨自身的扭转)时，这些结构将受到影响。

其变化程度可能很小，并且仅表明可能发生的一些变化，例如，当胫骨向内或向外旋转时，腘绳肌的远端会被重新定位。