什么是肩肱节律和过顶力学

肩关节的活动是由多个关节一起来完成的，像肱骨、肩胛骨、锁骨等都会影响到肩关节的活动。过顶力学包括屈曲和外展，需要肩部复合体每个关节精确地相互配合。以下力学与过顶力学有关，虽然每个人的身体素质和运动经历不同，关节活动度也不同，但是理想的力学是相似的。

盂肱关节和肩胛胸廓关节之间的运动通常被称为肩肱节律。180度肩关节运动的范围被认为是正常的屈曲和外展。在这个运动中,120度是在盂肱关节完成，而肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸廓关节共同贡献剩余的60度。盂肱关节-肩胛胸廓关节运动通常被认为是2:1的比例，其中肩胛胸廓关节每运动1度有2度的盂肱关节运动。这些数字并不总是得到所有专家的同意，可能纯粹是理论上的，因为手臂负重时通常会改变这个比例，也因人而异。各关节的运动如下所述。

在最初90度的肩部抬高期间，手臂在盂肱关节外展60度，肩胛骨上回旋30度，其中在胸锁关节有25度肩胛骨运动，肩锁关节贡献剩余的5度运动。

在最后90度的肩部抬高期间，盂肱关节外展增加60度，肩胛骨上回旋完成另外30度。这最终30度的肩胛骨运动是胸锁关节抬高的5度和肩胛胸廓关节的25度的组合。

在上述的机制中，最明显的是过顶动作的分析不仅仅需要观察盂肱关节运动。胸锁关节、肩锁关节和肩胛胸廓关节的运动是整体运动的组成部分，同时也是上肢运动时稳定性的组成部分。因此，在康复和纠正性运动策略以及上肢练习中，控制这些关节的肌肉必须考虑。

一般在肩关节活动中最容易出现的是肩胛骨活动不足，所以做好肩胛骨的松动对改善肩关节的活动有很大的作用，我们可以先放松肩胛骨周围的肌肉，然后在做前屈和外展时辅助肩胛骨进行运，同时也要感受肩胛骨的活动，这样练习几次后肩关节活动会有明显改善。