拇指外翻

会造成拇指外翻的原因，是非常复杂的。

基本上有两个主因，一个是足弓跟骨盘的共构关系，一个是肌肉的张力。

足跟跟骨盆的结构，比较直观，容易理解，在同一个结构网络的力线连贯里，骨盆歪斜会因为力线改变而导致足弓的变形，同样的脚踝扭伤没有归位或者骨折引起的变形，也会引起骨盆的歪斜。

骨盆歪斜引起的，纵轴旋转的可以向左旋或者向右旋左旋或右旋，是以那一侧的髂前上棘往身体的前方突出来定义的。

我们平常走路的时候，通常是用大拇指侧的肌肉收缩起脚，所以整个小腿内肌肉层的结构网络是往内旋的，而当纵轴是右旋的时候，右脚的重心会比要偏在大拇指舟状骨侧，而左脚会偏在第五掌骨骰骨侧，那我称右脚为跨行的脚左脚为外拱型的脚，这个时候，右脚的内胯会使小腿的肌肉呢牵引而加重，拇指外翻会变得比较严重而突出，而左脚会因为外的牵引或者叫做牵制。

所以拇指外翻的不会那么严重，所以常常可以从拇指外翻的严重程度来判断身体的旋转方向。常常已经变形严重的拇指外翻，没有办法完全矫正回来，但是身体的纵轴旋转方向却是可以经治疗而改变，所以经治疗过的客户，并不能用拇指外翻的程度来作为身体纵轴的旋转方向的判断。

因为拇指外翻有可能是因为骨盆受伤旋转而造成的，也可能是因为脚踝膝关节受伤影响骨盆，而最终造成拇指外翻，其实原因是哪里呢，还要经过临床触诊才有办法确认。

通常拇指外翻的病人会来求医是因为疼痛只有少部分是因为外观不雅或者是不能穿尖头鞋，母主外翻主要是因为结构所造成的而穿高跟鞋，只是使得外翻加重小部分的一个因素，并不是主要原因，很多人并没有穿高跟鞋一样严重外翻。

疼痛的程度跟外翻的严重，未必是一样的，外翻比较不严重的那一双脚，是由于大拇指指侧有外拱跟小腿肌肉收缩张力等交错拉扯，所以同样力量压迫时，有时反而比突出严重的那一侧，脚更疼而突出严重的那一双脚，如果鞋的宽度不够摩擦严重也会很痛。

至于拇指外翻的治疗，主要是以不舒服为主，只要系统张力改善了就可以不痛，但是已经外翻严重变形的大拇指，由于韧带已经严重变形，短时间的治疗是没有办法恢复的。

那么一般骨科在治疗拇指外翻的时候，都是将突出的趾骨切除，将肌腱重新附着定位，这样子只是能够穿比较紧的高跟鞋，对于疼痛来说一点帮助也没有可能反而会妨碍以后整个系统真正的还原与归位。